南充市开展2024年度DIP特殊病例单议专家评审

时间:2025-04-30 16:18:50 | 来源:市医疗保障局



为圆满完成2024年度DIP清算工作,持续推进DIP支付方式可持续发展。2025年4月29日,南充市医保中心采取随机抽取方式,抽取临床专家28名、病案专家15名、医保专家26名、监督员6名共75名专家对499份特殊病例进行了现场集中评议。市医疗保障局党组成员、副局长罗晨艺出席并作了动员讲话。

会议强调,一要统一思想,提高政治站位。开展好特例单议关系到DIP支付方式科学、可持续发展,务必要提高政治站位,充分发挥专家优势,客观、公正地审核评议;二要明确分工,压实责任。要根据科室特点、疾病严重程度、专家优势合理分工,压实责任,耕好自己的“责任田”;三要熟悉语议内容,规范评议流程。要根据评议原则、细则、指标,按照科学、规范的流程,有理有据、实事求是开展评议;四要加强指导,建立共商共评共议机制,形成共商共评共议良好氛围;五是坚持原则、清正廉洁评议。杜绝以权谋私、优亲厚友、厚此薄彼等现象,营造风清气正的评审氛

评审活动中,专家围绕“五个维度”客观公正评议。临床专家运用临床知识、聚焦扩大检查、扩大治疗;病案专家认真校对诊断编码,聚焦高(错)套诊断、高靠分值;医保监管专家紧盯收费,聚焦虚记多记费用、串换项目收费、超标准收费;监督员紧盯廉政环节,全面加强监督。在全体专家密切配合、齐心协力、扎实工作下,圆满完成此次评审任务。

评议前,相关业务科室还组织专家对评议内容、流程、职责分工等进行了集中培训,并与专家签订廉洁承诺书。



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